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Übersicht Therapieformen

Mit Ihrem Arzt die richtige Entscheidung treffen
Bei frühzeitiger Erkennung eines Prostatakarzinoms durch eine Tastuntersuchung der Prostata, Ultraschalluntersuchung und Blutuntersuchung, Gewebeentnahme etc. ist eine operative Heilung (durch sogenannte radikale Prostatektomie) möglich. Bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom kann durch eine operative Therapie keine vollständige Entfernung der Tumorzellen aus dem Körper mehr erfolgen. Es kommen daher eine medikamentöse Therapie, eine Bestrahlung oder andere, im folgenden beschriebene Behandlungsmethoden in Betracht. Ziel ist es, das Wachstum des Prostatakarzinoms einzuschränken. 

 

 

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Radikale Prostatektomie 
Ist der Krebs auf die Vorsteherdrüse beschränkt, lässt sich die Prostata und somit auch der Krebs vollständig entfernen. Zusätzlich werden bei dieser Operation – der radikalen Prostatektomie – die Lymphknoten, die ersten Filterstationen der Metastasen, entnommen. Nach Entfernung der Prostata wird die Harnröhre mit der Blase wieder vernäht, so daß das Wasserlassen normal erfolgen kann. Allerdings kann es nach der Operation in Einzelfällen, und dann meist nur vorübergehend, zu einem unwillkürlichen Harnverlust kommen. Der Schließmuskel muss wieder trainiert werden. Zusätzliche Maßnahmen sind nur in Ausnahmefällen notwendig. Weitere unerwünschte Nebenwirkungen wie Störungen der Gliedversteifung (sogenannte erektile Dysfunktion), versucht man durch Erhaltung der entsprechenden Nerven zu vermeiden.

Strahlenbehandlung
Die Strahlenbehandlung kann ebenfalls ein wirksames Verfahren sein, um das Wachstum der Prostatazellen zu bremsen. Computergesteuert wird die Vorsteherdrüse bestrahlt. Reizungen des Enddarms mit häufigerem Stuhlgang, Durchfällen und Schmerzen sind meist vorübergehend.

HIFU – Hoch intensiver fokussierter Ultraschall
HIFU ist die Abkürzung für Hoch Intensiver Fokussierter Ultraschall. Durch die Bündelung von Ultraschallwellen entstehen hohe Temperaturen, die das Prostatagewebe mitsamt dem Tumor „verkochen“. Die Behandlung wird rektal durchgeführt und dauert 1,5 bis 2,5 Stunden. Weil keine Vollnarkose erforderlich ist, ist HIFU auch für älteren Patienten sowie für Patienten geeignet, die außer an Prostatakrebs noch an anderen Erkrankungen leiden. Außerdem kann HIFU zur lokalen Behandlung von Rezidiven, auch nach Bestrahlung, eingesetzt werden.

Orchiektomie 
Das Wachstum der Prostata ist abhängig vom männlichen Hormon – dem Testosteron. Senkt man dessen Produktion, schrumpfen die Prostatazellen, so dass sich Entleerungsstörungen der Blase wieder bessern können. Zur Absenkung der männlichen Hormone kann man operativ das hormonproduzierende Gewebe in beiden Hoden entfernen. Diesen Eingriff nennt der Urologe Orchiektomie. 

Hormonbehandlung
Die männlichen Hormone (Testosteron) werden vorwiegend in den Hoden gebildet. Ein kleiner Anteil stammt aus den Nebennieren. Die männlichen Hormone lassen sich medikamentös beeinflussen. Es können z. B. sogenannte Gegenhormone, die Antiandrogene, eingesetzt werden. Die Wirkung der Antiandrogentherapie besteht in der Blockade der männlichen Hormone aus den Hoden und den Nebennieren. Die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) steuert die Produktion der männlichen Hormone in den Hoden. Mit Hypophysen-Hormonblockern – den sogenannten LHRH-Agonisten – lassen sich die Hypophysenhormone hemmen, die die Produktion der männlichen Hormone in den Hoden anregen. 

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Die Verabfolgung erfolgt heute durch Depotpräparate, die lediglich in monatlichen Abständen gespritzt werden müssen. Seit kurzem stehen Depotpräparate zur Verfügung, die sogar nur alle drei Monate verabreicht werden müssen. Die Behandlung wird zunehmend bei Patienten mit Prostatageschwülsten eingesetzt, da sie eine gleichwertige Alternative zur Operation (Orchiektomie) darstellt. Darüber hinaus werden in einigen Fällen die Medikamente auch zwei bis drei Monate vor der kompletten operativen Entfernung der Prostata (radikale Prostatektomie) gegeben, um das Krebswachstum schon vorher zu bremsen und die Operation zu erleichtern. 
Zellgifte (Zytostatika): 
Die Therapie mit herkömmlichen Zellgiften ist nur eine Hilfstherapie. Die Nebenwirkungen sind bei älteren Patienten häufig so belastend, daß diese Therapie erst bei Versagen aller anderen Therapieformen und bei Bestehen starker Schmerzen angewandt wird. 

Der Prostatakrebs gehört zu den besonders langsam wachsenden Krebsarten, so dass die Lebenserwartung nicht notwendigerweise vom Prostatakrebs bestimmt wird. Durch eine radikale Prostatektomie kann der Krebs entfernt werden. Durch Unterbrechung der Produktion der männlichen Hormone lässt sich das Wachstum des Krebses stoppen. 
Laufende Kontrolluntersuchungen zeigen den Erfolg der Behandlung an. Wichtig ist, dass Sie die vereinbarten Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt regelmäßig wahrnehmen. Ob Änderungen in der Lebenssituation im Privat- oder Berufsleben notwendig sind, sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. 

 

Termine

2020
23. August 2020
175-jähriges Jubiläum des St.-Marienhospitals in Borken
10.00 bis 18.00 Uhr
Veranstalter: St.-Marienhospital Borken
Veranstaltungsort: St. Marienhospital, Am Boltenhof 7, 46325 Borken
Die SHG Borken und Umgebung wird mit einem Infostand vertreten sein

 

1. September 2020
Vortrag von Chefarzt PD Dr. G. Meckenstock, Marienhospital GE: „Aktuelle Entwicklung in der medikamentösen Tumortherapie“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)

 

14. September 2020
Gruppengespräch mit Facharzt M. Lünzmann, Urologe in Bottrop
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: AWO-Bürgerhaus Batenbrock, Ziegelstr. 15, 46238 Bottrop

 

6. Oktober 2020
Vortrag von Dr. Christian Kories, Facharzt für Urologie : „Immuntherapie bei Prostatakrebs“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)

 

10. Oktober 2020
Patientenforum mit Vorträgen von Prof. Schlomm: „Frühzeitiger Zugang zu innovativen Behandlungsmethoden im Hauptstadturologie Netzwerk für Patienten, Ärzte und Klinikum"; Dr. Schenk: „Erfahrung eines langjährig erfolgreich tätigen Urologen bei der Behandlung des Prostatakrebses und die Motivation zur Gründung eines Prostatakarzinom-Zentrums"; Dr. Tillak: „Arbeit des klinischen Krebsregisters für Brandenburg und Berlin"; Prof. Popken: „Die Macht der Maschinen – Wandel in der Therapie des Prostatakarzinom"
9.00 bis 12.00 Uhr
Veranstalter: Regionalverband Neue Bundesländer
Veranstaltungsort: Seminaris SeeHotel Potsdam, An der Pirschheide 40, 14471 Potsdam

 

13. Oktober 2020
Vortrag von Prof. Dr. Cordula Jilg, Uni- Prostatazentrum Freiburg, Urologie, zum Thema „Radioguided Surgery (Aufspüren von radioaktiv markierten Läsionen mit einer Gammastrahlen-Sonde“
19.00 Uhr
Veranstalter: SHG Freiburg
Veranstaltungsort: Klinik für Tumorbiologie (EG), Breisacher Str. 117, 79106 Freiburg

 

3. November 2020
Vortrag von Dr. Th. Peiler, Facharzt für Urologie: „Prostatakrebs und Sexualität“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)

 

4. bis 5. November 2020
SHG Therapieseminar
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: „Die Wolfsburg“, Falkenweg 6, 45478 Mülheim a.d.Ruhr

 

1. Dezember 2020
Veranstaltung für angemeldete Gäste
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)

 

 

 

 

 

 







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