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Medisuch Siegel 2012

Zwischenbericht DNA-ProKo-Studie

DNA-Bildzytometrie zum Ausschluss eines Progresses bei Mikrokarzinomen der Prostata

Prospektive validierende Kohorten-Studie mit gutem Referenz-Standard

Studie zur DNA-Zytometrie

Ziel der Studie:

Klärung der Fragestellung „können der seit 2005 modifizierte Gleason-Score (GS) http://www.zetup.ch/mm/PPT_Kristiansen.pdf oder der DNA-Malignitätsgrad (DNA-MG) eine Nicht-Progression des Tumors besser vorhersagen bei Patienten mit frühem Prostatakarzinom, die sich für eine Aktive Überwachung entschlossen haben?“.

bundesverband prostatakrebs selbsthilfe dna-zytometrie

Hypothesen:

Die gesuchte, objektive, reproduzierbare, dem Gleasonwert überlegene prognostische Variable ist die sog. DNA-Ploidie.

 1. Die DNA-Bildzytometrie an Stanzbiopsien der Prostata (Peridiploidie mit niedriger Proliferationsfraktion, Tribukait, 2006) kann das Auftreten eines Progresses von unbehandelten Mikrokarzinomen unter Aktiver Überwachung signifikant besser vorhersagen als der Gleason-Score (6 und 7a) alleine. Die negativen Prädiktionswerte für die Vorhersage einer Nicht-Progression sollten sich zwischen beiden Verfahren demnach signifikant unterscheiden.

 2. Das jährliche Progressionsrisiko für DNA-diploide Mikrokarzinome ist ≤1 %, in fünf Jahren also ≤5 %.

 3. Die interindividuelle Reproduzierbarkeit der objektiven, prognostischen DNA-Bildzytometrie ist signifikant höher als die subjektive Gleason-Gradierung.

 4. Eine Verkürzung der PSA-Verdoppelungszeit auf <3 Jahre bei primär peridiploiden Mikrokarzinomen des Typs A geht mit einer Änderung des DNA-Ploidie-Musters Richtung der Typen B oder C einher.

Bearbeitungsstand der Studie:

Für 83 Patienten der HAROW Studie, die sich für eine Aktive Überwachung entschieden hatten, wurde der DNA-Malignitätsgrad 1-4 (Typ A-D) der zur Diagnose Prostatakrebs führenden Biopsien bestimmt. Aus den Tumorherden aller Biopsien wurden gezielt Zellkerne isoliert und ihr Gehalt an Erbsubstanz DNA mittels digitaler Bildanalyse gemessen. Alle Stanzproben wurden durch Referenzpathologen noch einmal geprüft hinsichtlich ihrer Gleason-Scores.

Zwischenergebnisse:

  • Bei 47 Patienten war die GS-Bestimmung durch Referenzpathologen identisch mit der GS-Erstbestimmung. Bei 32 Patienten bestimmten sie einen höheren GS.
  • In allen untersuchten Proben wurde zu 60 % ein prognostisch sehr günstiger DNA-MG 1 (Typ A) ermittelt, in 37 % ein Grad 2 (Typ B) und in 3 % ein Grad 3 (Typ C).
  • DNA-MG für ursprünglich GS 6 beurteilte Biopsien war: DNA-MG 1 = 67 %, DNA-MG 2 = 28 %, DNA-MG 3 = 5 %.
  • DNA-MG für ursprünglich GS-7-beurteilte Biopsien war: DNA-MG 1 (Typ A) = 52 %, DNA-MG 2 (Typ B) = 48 %.

Wertung der Zwischenergebnisse:

Die Reproduzierbarkeit auch des modifizierten GS ist schlecht. Sie entspricht aus der Literatur bekannten Zahlen.

Wie viele Patienten in Aktiver Überwachung einen Progress erleiden werden, kann erst in zwei Jahren, zum Ende der fünfjährigen klinischen Verlaufskontrolle festgestellt werden. Zu diesem Zeitpunkt wird es auch möglich sein, die prognostische Fähigkeit der DNA-Bildzytometrie zusammen mit dem GS zu bewerten im Vergleich zur Bestimmung des GS alleine.

Die DNA-ProKo-Studie ist finanziert. Hierfür wird den Spendern herzlich gedankt.

30. August 2013, Josef Dietz

Termine

 

2016

 

 14. Juli 2016
Prof. Björn Volkmer, Klinikum Kassel, beantwortet Fragen zum Prostatakrebs
19.00 Uhr
Veranstaltungsort: KISS Selbsthilfetreffpunkt Kassel, Wilhelmshöher Allee 32A (Info-Telefon: 0651-822868)
Veranstalter: SHG Kassel

 

16. Juli 2016
Tag der offenen Tür in der Psychosozialen Krebsberatungsstelle Ulm (KBS)
11.00 bis 14.00 Uhr
Veranstalter: Psychosoziale Krebsberatungsstelle Ulm (KBS)
Veranstaltungsort: Krebsberatungsstelle Ulm I Kornhausgasse 9, 89073 Ulm, 3. OG

 

23. Juli 2016
Seniorenfest der Stadt Worms
8.00 bis 17.00 Uhr
Veranstalter: Bürgerbüro der Stadt Worms, Marktplatz 2, 67547 Worms
Veranstaltungsort: Obermarkt, Worms
Die SHG Worms wird mit einem Infostand vertreten sein

 

2. August 2016
Fr. Svenja Heim, Hygienefachkraft, Bergmannsheil Buer: „Hygiene im Krankenhaus,
und in öffentlichen Gebäuden, MRSA und andere Erreger“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

18. August 2016
Prof. Dr. Igor Tsaur, Uni MZ: „Osteoprotektion bei Prostatakrebs“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Worms
Veranstaltungsort: Gasthaus „Zum Willi im Poseidon“, Carl-Villing-Str. 47, Worms

27. August 2016
24. Burgdorfer Selbsthilfetag
10.00 bis 14.00 Uhr
Veranstaltungsort: Spittaplatz, 31303 Burgdorf
Die SHG Burgdorf wird mit einem eigenen Stand vertreten sein

 

31. August 2016
Rechtsanwältin Silke Möhring: „Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht“
18.00 Uhr
Veranstalter: Prostatakrebs Selbsthilfegruppe Hochtaunus
Veranstaltungsort: Bürgerhaus „Zum Alten Schlachthof“, Urseler Str. 22, 61348 Bad Homburg, Raum II

 

2. bis 4. September 2016
ILCO-Tage 2016 zum Thema „Was man für Geld nicht kaufen kann – Vom Stellenwert der Selbsthilfe“
Veranstalter: Deutsche ILCO e. V., Bundesverband, Thomas-Mann-Str. 40, 53111 Bonn
Veranstaltungort: Tagungshotel Commundo, Hamburg
Weitere Informationen und Anmeldemöglichkeit finden Sie unter
https://www.ilco.de/ilco-vor-ort/ueberregionale-veranstaltungen.html

 

3. September 2016
10.00 Uhr
Tag der Selbsthilfegruppen in Heppenheim/Bergstrasse
unter der Obhut der Caritas Darmstadt/Bergstraße
Die Prostatakrebs Selbsthilfegruppe Darmstadt und Umgebung
(Leiter: Manfred Seifert)
wird dabei  in der Fußgängerzone der Altstadt einen Infostand haben

 

6. September 2016
Chefarzt PD Dr. G. Meckenstock, St. Josef Hospital: „Medikamentöse Behandlungen bei Prostatakrebs“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

15. September 2016
Prof. Stefan Siemer, UK Homburg Saar: „Reisen mit Prostatakrebs“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Worms
Veranstaltungsort: Gasthaus „Zum Willi im Poseidon“, Carl-Villing-Str. 47, Worms

 

 21. und 22. September 2016
1. Mitgliederversammlung mit Fortbildungsveranstaltung des neu gegründeten „RPS Südwest e.V.“
Veranstaltungsort: 55758 Allenbach b. Idar-Oberstein

 

22. September 2016
Patienteninformationstag
16.00 bis 20.00 Uhr
Veranstalter: Onkologisches Zentrum Bonn/Rhein-Sieg & Partner
Veranstaltungsort: Johanniter Krankenhaus, Großer Saal

 

28. September 2016  
Vortrag von Dr. Anna Maimer, TCM-Praxis Prof. Greten, HD zum Thema „Traditionelle Chinesische Medizin bei Prostatakarzinom?“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Darmstadt
Veranstaltungsort: Gemeindesaal von St. Josef, Gabelsbergerstr. 17, Darmstadt- Eberstadt

 

29. September 2016
15. BKK Selbsthilfe-Tag 2016 im Rahmen der REHACare International in Düsseldorf zum Thema „Selbsthilfe den Weg bereiten“
Veranstalter: BKK Dachverband e.V., Mauerstraße 85, 10117 Berlin
Veranstaltungsort: Messegelände Düsseldorf
 

4. Oktober 2016
Dr. U. Forner, Ltd. Oberarzt, Klinik für Urologie: „Herr Doktor, ich hab da mal eine Frage“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

8. Oktober 2016
Öffentliches Patientenforum mit folgenden Themen: Dr. Andre Buchali: „Präsentation des Tumorzentrums und der medizinischen Hochschule Neuruppin“, Dr. Steffen Lebentrau: „Harnblasen und Prostatakarzinom: Operation und Behandlung von Komplikationen“, Dr. Andre Buchali: „Prostatakarzinom:Strahlentherapie sowie Behandlung der Therapiefolgen“, Dr. Christoph Löschner: „Möglichkeiten der Palliativversorgung“, Susanne Wuttke, somtischer Sozialdienst: „Möglichkeiten der Rehabilitation und sozialen Versorgung“
9.00 bis 12.00 Uhr
Veranstaltungsort: Siegfied-Matthus Arena, Rheinsberg

 

23. Oktober 2016
5. Burgdorfer Gesundheitstag
11.00 bis 16.00 Uhr
Veranstaltungsort: Veranstaltungszentrum StadtHaus, Sorgenser Straße 31, 31303 Burgdorf
Gemeinschaftsstand der Burgdorfer Selbsthilfegruppen
Der Eintritt ist frei

 

26.Oktober 2016   
Vortrag von PD Dr. Manuel Ritter, Geschäftsführer der Urologischen Klinik Mannheim zum Thema: „Therapieentscheidung bei lokalisierten PCa – aktive Überwachung, fokale Therapie oder radikale Prostatektomie?“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Darmstadt
Veranstaltungsort: Gemeindesaal von St. Josef, Gabelsbergerstr. 17, Darmstadt- Eberstadt

 

8. November 2016
Dr. Th. Peiler, Facharzt für Urologie G-Buer: „Inkontinenz nach radikaler Prostataentfernung“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

30. November 2016 
Vortrag von Prof. Elke Jäger, Chefärztin der Onkologie am Nordwest-Klinikum, Frankfurt zum Thema: „Therapie des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms aus Sicht des Onkologen“
18.00 Uhr
Veranstalter: SHG Darmstadt
Veranstaltungsort: Gemeindesaal von St. Josef, Gabelsbergerstr. 17, Darmstadt- Eberstadt

 


2017

24. und 25. Februar 2017
5. Brandenburger Krebskongresses zum Thema „Onkologie im Land Brandenburg – gut versorgt in jeder Lebensphase“
Veranstalter: Landesarbeitsgemeinschaft Onkologische Versorgung Brandenburg  e. V. (LAGO) und  Tumorzentrum Brandenburg e. V. (TZBB)
Veranstaltungsort: Dorint Hotel Sanssouci Berlin/Potsdam