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Medisuch Siegel 2012

Zwischenbericht DNA-ProKo-Studie

DNA-Bildzytometrie zum Ausschluss eines Progresses bei Mikrokarzinomen der Prostata

Prospektive validierende Kohorten-Studie mit gutem Referenz-Standard

Studie zur DNA-Zytometrie

Ziel der Studie:

Klärung der Fragestellung „können der seit 2005 modifizierte Gleason-Score (GS) http://www.zetup.ch/mm/PPT_Kristiansen.pdf oder der DNA-Malignitätsgrad (DNA-MG) eine Nicht-Progression des Tumors besser vorhersagen bei Patienten mit frühem Prostatakarzinom, die sich für eine Aktive Überwachung entschlossen haben?“.

bundesverband prostatakrebs selbsthilfe dna-zytometrie

Hypothesen:

Die gesuchte, objektive, reproduzierbare, dem Gleasonwert überlegene prognostische Variable ist die sog. DNA-Ploidie.

 1. Die DNA-Bildzytometrie an Stanzbiopsien der Prostata (Peridiploidie mit niedriger Proliferationsfraktion, Tribukait, 2006) kann das Auftreten eines Progresses von unbehandelten Mikrokarzinomen unter Aktiver Überwachung signifikant besser vorhersagen als der Gleason-Score (6 und 7a) alleine. Die negativen Prädiktionswerte für die Vorhersage einer Nicht-Progression sollten sich zwischen beiden Verfahren demnach signifikant unterscheiden.

 2. Das jährliche Progressionsrisiko für DNA-diploide Mikrokarzinome ist ≤1 %, in fünf Jahren also ≤5 %.

 3. Die interindividuelle Reproduzierbarkeit der objektiven, prognostischen DNA-Bildzytometrie ist signifikant höher als die subjektive Gleason-Gradierung.

 4. Eine Verkürzung der PSA-Verdoppelungszeit auf <3 Jahre bei primär peridiploiden Mikrokarzinomen des Typs A geht mit einer Änderung des DNA-Ploidie-Musters Richtung der Typen B oder C einher.

Bearbeitungsstand der Studie:

Für 83 Patienten der HAROW Studie, die sich für eine Aktive Überwachung entschieden hatten, wurde der DNA-Malignitätsgrad 1-4 (Typ A-D) der zur Diagnose Prostatakrebs führenden Biopsien bestimmt. Aus den Tumorherden aller Biopsien wurden gezielt Zellkerne isoliert und ihr Gehalt an Erbsubstanz DNA mittels digitaler Bildanalyse gemessen. Alle Stanzproben wurden durch Referenzpathologen noch einmal geprüft hinsichtlich ihrer Gleason-Scores.

Zwischenergebnisse:

  • Bei 47 Patienten war die GS-Bestimmung durch Referenzpathologen identisch mit der GS-Erstbestimmung. Bei 32 Patienten bestimmten sie einen höheren GS.
  • In allen untersuchten Proben wurde zu 60 % ein prognostisch sehr günstiger DNA-MG 1 (Typ A) ermittelt, in 37 % ein Grad 2 (Typ B) und in 3 % ein Grad 3 (Typ C).
  • DNA-MG für ursprünglich GS 6 beurteilte Biopsien war: DNA-MG 1 = 67 %, DNA-MG 2 = 28 %, DNA-MG 3 = 5 %.
  • DNA-MG für ursprünglich GS-7-beurteilte Biopsien war: DNA-MG 1 (Typ A) = 52 %, DNA-MG 2 (Typ B) = 48 %.

Wertung der Zwischenergebnisse:

Die Reproduzierbarkeit auch des modifizierten GS ist schlecht. Sie entspricht aus der Literatur bekannten Zahlen.

Wie viele Patienten in Aktiver Überwachung einen Progress erleiden werden, kann erst in zwei Jahren, zum Ende der fünfjährigen klinischen Verlaufskontrolle festgestellt werden. Zu diesem Zeitpunkt wird es auch möglich sein, die prognostische Fähigkeit der DNA-Bildzytometrie zusammen mit dem GS zu bewerten im Vergleich zur Bestimmung des GS alleine.

Die DNA-ProKo-Studie ist finanziert. Hierfür wird den Spendern herzlich gedankt.

30. August 2013, Josef Dietz

Termine

 

2016

29. Juni 2016
Dr. Horst Beckmann, Hofheim am Taunus: „Krebs und was man selbst dagegen tun kann”
18.00 Uhr
Veranstalter: Prostatakrebs Selbsthilfegruppe Hochtaunus
Veranstaltungsort: Bürgerhaus „Zum Alten Schlachthof“, Urseler Str. 22, 61348 Bad Homburg, Raum II

 

4. Juli 2016
Dr. med. Karin Lehrich, Ärztliche Leiterin Urologisches Laserzentrum Berlin (ULZB), Urologische Klinik Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum zum Thema „Holmium-Laser-Behandlung bei Prostata-Krebs: Möglich und sinnvoll? Wann wird Prostatakrebs mit dem Holmium-Laser operiert, wie wird Prostatakrebs mit dem Holmium-Laser operiert?“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Gemeindezentrum Friedenstraße 20, 12107 Berlin

 

5. Juli 2016
Dr. U. Forner, Ltd. Oberarzt Klinik für Urologie: „Prostatakrebs …, aber, was behandelt ein Urologe sonst noch alles?“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

6. Juli 2016
2. Veranstaltung „Highlights vom Amerikanischen Krebskongress – Neues in der Therapie gegen Krebs“
ab 15.30 Uhr
Veranstalter: University Cancer Center Regensburg (UCC-R), Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Regensburg
Veranstaltungsort: Universitätsklinikum Regensburg, Großer Hörsaal (Haupteingang, 1. OG), Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg
Weitere Informationen, Anmeldemöglichkeit und das Programm finden Sie unter http://www.uniklinikum-regensburg.de/imperia/md/content/service/veranstaltungen/2016/asco-1607.pdf
Die PROCAS Prostatakarzinom SHG Regensburg/Oberpfalz e.V. wird mit einem Infostand vertreten sein

 

9. Juli 2016
Patiententag anlässlich des 10-jährigen Jubiläums des Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) mit dem Thema „Medizin zum Anfassen“ – Informationen, fachspezifische Vorträge, Workshops, Führungen durchs Klinikum
10.00 bis 15.00 Uhr
Veranstaltungsort: Universitätsklinikum Ulm, Oberer Eselsberg
Veranstalter: Universitätsklinikum Ulm, Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU)
Das Programm finden Sie hier
Die Teilnahme ist kostenlos

 

9. Juli 2016
15. Kasseler Selbsthilfetag
10.00 bis 16.00 Uhr
Veranstaltungsort: Friedrichsplatz in Kassel
Veranstalter: KISS, Gesundheitsamt Kassel
Weitere Informationen und das Programm finden Sie unter http://www.selbsthilfe-kassel.de/selbsthilfetag2016/FlyerSHT2016.pdf
Die SHG Kassel wird mit einem Infostand vertreten sein

 

14. Juli 2016
Prof. Björn Volkmer, Klinikum Kassel, beantwortet Fragen zum Prostatakrebs
19.00 Uhr
Veranstaltungsort: KISS Selbsthilfetreffpunkt Kassel, Wilhelmshöher Allee 32A (Info-Telefon: 0651-822868)
Veranstalter: SHG Kassel

 

23. Juli 2016
Seniorenfest der Stadt Worms
8.00 bis 17.00 Uhr
Veranstalter: Bürgerbüro der Stadt Worms, Marktplatz 2, 67547 Worms
Veranstaltungsort: Obermarkt, Worms
Die SHG Worms wird mit einem Infostand vertreten sein

 

2. August 2016
Fr. Svenja Heim, Hygienefachkraft, Bergmannsheil Buer: „Hygiene im Krankenhaus,
und in öffentlichen Gebäuden, MRSA und andere Erreger“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

27. August 2016
24. Burgdorfer Selbsthilfetag
10.00 bis 14.00 Uhr
Veranstaltungsort: Spittaplatz, 31303 Burgdorf
Die SHG Burgdorf wird mit einem eigenen Stand vertreten sein

 

31. August 2016
Rechtsanwältin Silke Möhring: „Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht“
18.00 Uhr
Veranstalter: Prostatakrebs Selbsthilfegruppe Hochtaunus
Veranstaltungsort: Bürgerhaus „Zum Alten Schlachthof“, Urseler Str. 22, 61348 Bad Homburg, Raum II

 

2. bis 4. September 2016
ILCO-Tage 2016 zum Thema „Was man für Geld nicht kaufen kann – Vom Stellenwert der Selbsthilfe“
Veranstalter: Deutsche ILCO e. V., Bundesverband, Thomas-Mann-Str. 40, 53111 Bonn
Veranstaltungort: Tagungshotel Commundo, Hamburg
Weitere Informationen und Anmeldemöglichkeit finden Sie unter https://www.ilco.de/ilco-vor-ort/ueberregionale-veranstaltungen.html

 

6. September 2016
Chefarzt PD Dr. G. Meckenstock, St. Josef Hospital: „Medikamentöse Behandlungen bei Prostatakrebs“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

 

21. und 22. September 2016
1. Mitgliederversammlung mit Fortbildungsveranstaltung des neu gegründeten „RPS Südwest e.V.“
Veranstaltungsort: 55758 Allenbach b. Idar-Oberstein

 

22. September 2016
Patienteninformationstag
16.00 bis 20.00 Uhr
Veranstalter: Onkologisches Zentrum Bonn/Rhein-Sieg & Partner
Veranstaltungsort: Johanniter Krankenhaus, Großer Saal

 

29. September 2016
15. BKK Selbsthilfe-Tag 2016 im Rahmen der REHACare International in Düsseldorf zum Thema „Selbsthilfe den Weg bereiten“
Veranstalter: BKK Dachverband e.V., Mauerstraße 85, 10117 Berlin
Veranstaltungsort: Messegelände Düsseldorf
 

4. Oktober 2016
Dr. U. Forner, Ltd. Oberarzt, Klinik für Urologie: „Herr Doktor, ich hab da mal eine Frage“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer

 

8. Oktober 2016
Öffentliches Patientenforum mit folgenden Themen: Dr. Andre Buchali: „Präsentation des Tumorzentrums und der medizinischen Hochschule Neuruppin“, Dr. Steffen Lebentrau: „Harnblasen und Prostatakarzinom: Operation und Behandlung von Komplikationen“, Dr. Andre Buchali: „Prostatakarzinom:Strahlentherapie sowie Behandlung der Therapiefolgen“, Dr. Christoph Löschner: „Möglichkeiten der Palliativversorgung“, Susanne Wuttke, somtischer Sozialdienst: „Möglichkeiten der Rehabilitation und sozialen Versorgung“
9.00 bis 12.00 Uhr
Veranstaltungsort: Siegfied-Matthus Arena, Rheinsberg

 

23. Oktober 2016
5. Burgdorfer Gesundheitstag
11.00 bis 16.00 Uhr
Veranstaltungsort: Veranstaltungszentrum StadtHaus, Sorgenser Straße 31, 31303 Burgdorf
Gemeinschaftsstand der Burgdorfer Selbsthilfegruppen
Der Eintritt ist frei

 

8. November 2016
Dr. Th. Peiler, Facharzt für Urologie G-Buer: „Inkontinenz nach radikaler Prostataentfernung“
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4 in 45894 Gelsenkirchen-Buer